Visión general de la resistencia a los antimicrobianos (RAM)

La Estrategia está organizada en torno a tres áreas de enfoque y diez prioridades para la acción colaborativa del USDA y sus socios públicos y privados:

1. Área de enfoque 1: Reducir la transmisión de enfermedades y patógenos para reducir el riesgo de RAM.
   • Prioridad 1: Mejorar la salud de los animales y los cultivos.
   • Prioridad 2: Promover la bioseguridad.
   • Prioridad 3: Promover la seguridad alimentaria.
2. Área de enfoque 2: Mejorar la base de conocimientos científicos sobre el riesgo de RAM.
   • Prioridad 4: Mejorar continuamente la infraestructura de datos utilizando un enfoque de Una Salud.
   • Prioridad 5: Apoyar la ciencia y la investigación en todos los sectores para informar el análisis de riesgos.
   • Prioridad 6: Mejorar la comprensión de los factores que impulsan el uso de antimicrobianos
   • Prioridad 7: Mejorar los circuitos de retroalimentación entre 1) el seguimiento y la vigilancia; 2) la investigación; y 3) la educación y la divulgación.

3. Área de enfoque 3: Mejorar la comunicación y la colaboración dentro del USDA y con socios nacionales, regionales y globales para abordar el riesgo de RAM.

   • Prioridad 8: Mejorar las alianzas mediante la creación de confianza.
   • Prioridad 9: Mejorar la difusión del conocimiento e incluir información contextualizada.
   • Prioridad 10: Desarrollar y ofrecer soluciones basadas en la ciencia a nivel local y global.

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es un proceso natural en el que las bacterias evolucionan continuamente para resistir y sobrevivir a las sustancias que deberían matarlas, ya sean estas sustancias producidas por el medio ambiente, otras bacterias, hongos, otros microbios o antibióticos desarrollados por el hombre. Las bacterias RAM están en todas partes: están íntimamente relacionadas con los seres humanos, los suelos, las plantas y los animales de compañía y productores de alimentos. Un aspecto importante de la RAM es que algunas bacterias desarrollan resistencia a los antibióticos, lo que da como resultado la pérdida de eficacia de esos medicamentos.

Muchas actividades humanas, como los tratamientos médicos y veterinarios o la eliminación y transporte de aguas residuales humanas y desechos animales, pueden afectar la cantidad y el tipo de bacterias resistentes en las personas, los animales y el medio ambiente.

Los tratamientos antimicrobianos se utilizan para ayudar a los pacientes humanos y animales enfermos a superar sus enfermedades y para ayudar a prevenir la propagación de enfermedades. Las bacterias pueden desarrollar resistencia a estos tratamientos, lo que los hace menos efectivos. Para reducir las posibilidades de desarrollo de resistencia a los antimicrobianos, debemos tener cuidado con cómo y cuándo los utilizamos.

Leer más: El USDA describe el trabajo que realiza para abordar la RAM en su Estrategia del USDA para abordar la RAM (PDF, 1.6 MB)

El USDA trabaja junto con muchos socios para limitar y contrarrestar la resistencia a los antimicrobianos. A continuación, se presentan algunos ejemplos de las iniciativas en curso del USDA en materia de resistencia a los antimicrobianos:

El USDA protege la salud pública

• Realizar investigaciones en la granja, en el laboratorio y en las instalaciones de procesamiento para identificar soluciones a los riesgos de la RAM para la salud humana.
• Realizar el seguimiento y la vigilancia y mejorar los métodos epidemiológicos en las investigaciones de enfermedades transmitidas por los alimentos.
• Colaborar e informar a las agencias de salud pública, incluidos los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Administración de Alimentos y Medicamentos.
• Participe en investigaciones de brotes transmitidos por alimentos con socios de salud pública
  

El USDA protege el suministro de carne y aves de corral

• Analizar la carne y las aves de corral para detectar bacterias resistentes a los antimicrobianos y residuos antimicrobianos
• Inspeccionar las plantas de sacrificio y procesamiento para verificar que se implementen prácticas seguras y garantizar que los alimentos sean seguros, nutritivos y saludables y que estén correctamente etiquetados.
• Investigar formas de mejorar las mejores prácticas de gestión para reducir la RAM en entornos agrícolas
• Evaluar las prácticas de manejo para optimizar la salud animal y reducir la necesidad de antimicrobianos.
  

El USDA evalúa el uso de antimicrobianos en el ganado

• Realizar encuestas sobre la salud animal, incluido el uso y el manejo de antimicrobianos.
• Investigue cómo el manejo de los animales puede afectar el uso de antimicrobianos
• Desarrollar alternativas a los antibióticos en animales productores de alimentos

• Colaborar con el sector privado, organizaciones no gubernamentales, organizaciones de productos básicos e industriales, universidades y agencias estatales y federales.
• Asociarse con los países para compartir información técnica y mejorar las capacidades de los gobiernos, las organizaciones no gubernamentales, el mundo académico y el sector privado
• Coordinar dentro de las organizaciones internacionales las actividades basadas en la ciencia y el riesgo para comprender el uso y la resistencia a los antimicrobianos y elaborar orientaciones.
• Trabajar con la industria y otros socios federales y estatales para reducir los patógenos y la RAM en los alimentos.
• Colaborar con socios públicos y privados para identificar brechas de investigación, realizar investigación aplicada e implementar estrategias de mitigación para reducir los riesgos de RAM asociados con sus productos.

Recursos:

• Los Departamentos de Salud y Servicios Humanos, Agricultura y Defensa presiden conjuntamente el Grupo de Trabajo para Combatir las Bacterias Resistentes a los Antibióticos (CARB) y actualmente están implementando el Plan de Acción Nacional CARB 2020-2025.
• Informes de progreso sobre el Plan de Acción Nacional de CARB
• Página web del Sistema Nacional de Monitoreo de la Resistencia a los Antimicrobianos (NARMS) del USDA-FSIS
• Tablas trimestrales del NARMS del USDA-FSIS
• Plan estratégico del NARMS 2021-2025
• Datos de secuencias completas del genoma y de RAM disponibles públicamente: Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI)
• Investigación del USDA ARS sobre la resistencia a los antimicrobianos y las alternativas a los antibióticos
• Resumen de logros del USDA-ARS en materia de AMR 2016-2018 (PDF, 3,5 MB)
• Resumen de logros del USDA ARS AMR/Alternativas a los antibióticos 2019-2021 (PDF, 1,3 MB)
• Programa Nacional de Residuos de EE.UU.
• Sistema Nacional de Monitoreo de la Salud Animal (NAHMS) del USDA APHIS
• Programa Nacional de Acreditación Veterinaria (NVAP) del USDA APHIS
• Proyecto AMR de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Animal (NAHLN) del USDA APHIS
• Banco de datos sobre prevención de residuos de origen animal (FARAD)
• Plan de acción de salud animal del USDA ARS
• Plan de acción de seguridad alimentaria del USDA ARS
• Grupo de trabajo transatlántico sobre resistencia a los antimicrobianos (TATFAR)

• El Servicio de Comercialización Agrícola (AMS) proporciona verificación voluntaria de los procesos y estándares de antibióticos de las partes interesadas a través del Programa de Procesos Verificados del USDA .
• El Servicio de Investigación Agrícola (ARS) utiliza enfoques multidisciplinarios y lleva a cabo investigaciones en todo el espectro de One Health para detectar, mitigar y mejorar la comprensión de la RAM y sus impactos. La RAM abarca cuatro áreas de programas del ARS: producción y protección animal; nutrición, seguridad y calidad alimentaria; producción y protección de cultivos; recursos naturales y sistemas agrícolas sostenibles.
• El Servicio de Inspección de Sanidad Animal y Vegetal (APHIS) lidera la recopilación de datos transversales y longitudinales sobre prácticas de uso de antibióticos, bioseguridad y prácticas de manejo en animales destinados al consumo humano, estado de salud de los animales y perfiles de susceptibilidad a los antimicrobianos en bacterias patógenas y de otro tipo en las granjas, así como el monitoreo de la resistencia a los antimicrobianos en Salmonella y otros patógenos de animales y fauna silvestre clínicamente enfermos a través de laboratorios y redes de diagnóstico. El APHIS aprueba productos biológicos veterinarios, incluidas las vacunas que se utilizan para prevenir y controlar enfermedades en los animales. Los estudios del NAHMS recopilan datos sobre el uso, la salud y el manejo de antibióticos en las granjas a nivel nacional. El APHIS trabaja con productores y grupos de la industria para implementar planes de bioseguridad y salud animal.
• El Servicio de Investigación Económica (ERS) analiza las prácticas de gestión agrícola relacionadas con el uso de antimicrobianos, incluidos los efectos del uso de antibióticos en la producción, los costos y los ingresos agrícolas. El ERS también evalúa los efectos de los cambios del mercado en las tendencias del uso de antibióticos en animales y proporciona estimaciones del alcance del uso de antibióticos entre diferentes especies y en diferentes etapas de producción. Además, el ERS analiza los efectos de los cambios en la productividad, los costos y los precios agrícolas en los mercados nacionales e internacionales de productos agrícolas y alimenticios. Como parte de ese esfuerzo, el ERS mantiene amplias bases de datos sobre la economía del sector agrícola.
• El Servicio de Inocuidad e Inspección de Alimentos (FSIS) es la agencia reguladora de salud pública del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA) responsable de garantizar que los productos cárnicos, avícolas y de huevo nacionales e importados sean seguros, saludables y estén etiquetados correctamente. En consonancia con su función, la misión del FSIS es proteger la salud pública mediante la prevención de enfermedades causadas por productos cárnicos, avícolas y de huevo. El programa NARMS del FSIS del USDA se centra en el muestreo y análisis de contenido cecal intestinal, carcasas y carne y aves de corral por parte del FSIS.
• El Servicio Agrícola Exterior (FAS) vincula la agricultura estadounidense con el mundo para mejorar las oportunidades de exportación y la seguridad alimentaria mundial. El FAS es el ojo, el oído y la voz de la agricultura estadounidense en todo el mundo, promoviendo las exportaciones estadounidenses, evaluando las condiciones y oportunidades del mercado, eliminando barreras comerciales y apoyando el desarrollo agrícola. El FAS brinda apoyo técnico y financiero a las iniciativas de lucha contra la resistencia a los antimicrobianos en África, América Latina y otros lugares, y también trabaja con socios comerciales y organizaciones internacionales para establecer y mantener normas y estándares basados en la ciencia que faciliten el comercio.
• El Servicio Nacional de Estadísticas Agrícolas (NASS, por sus siglas en inglés) proporciona estadísticas oportunas, precisas y útiles al servicio de la agricultura estadounidense. Además de trabajar en cooperación con otras agencias del USDA en encuestas sobre el uso de antimicrobianos, el Programa de Uso de Sustancias Químicas Agrícolas del NASS es la fuente oficial del gobierno federal de estadísticas sobre el uso de pesticidas comerciales en las granjas y después de la cosecha, y sobre prácticas de manejo de plagas.
• El Instituto Nacional de Alimentos y Agricultura (NIFA, por sus siglas en inglés) es la agencia de financiamiento de investigación, educación y extensión extramuros del USDA, que invierte en la ciencia y la promueve para resolver los desafíos sociales. Numerosos mecanismos de financiamiento del NIFA respaldan las iniciativas de investigación, educación y extensión para comprender mejor y mitigar la resistencia a los antimicrobianos en el entorno agrícola y en toda la cadena alimentaria.
• La Oficina del Científico Jefe (OCS): apoya la priorización y coordinación científica en todo el Departamento, garantizando que la investigación respaldada y el asesoramiento científico proporcionado al USDA y sus partes interesadas se mantengan conforme a los más altos estándares de rigor intelectual e integridad científica.
• La Oficina de Política de Manejo de Plagas (OPMP) desarrolla y coordina la política del USDA sobre pesticidas, manejo integrado de plagas, biotecnología y temas relacionados.

El uso de antibióticos en las granjas y las bacterias resistentes a los antimicrobianos que se encuentran en los alimentos no tienen una relación directa. Si bien algunos creen que el uso de antibióticos en la agricultura es uno de los principales impulsores de la aparición de la resistencia a los antimicrobianos, lo cierto es que no tenemos una comprensión completa de los factores que contribuyen a la aparición de la resistencia a los antimicrobianos en diversos entornos.

Los proyectos del Servicio de Investigación Agrícola (ARS) del USDA y el Instituto Nacional de Alimentos y Agricultura (NIFA) en granjas, campos e instalaciones de procesamiento están desarrollando una comprensión mucho más refinada de cómo y por qué las bacterias resistentes evolucionan y cómo se hacen presentes en nuestros sistemas de producción de alimentos. Estos estudios muestran cuán complicada es realmente la resistencia a los antimicrobianos, especialmente cuando tratamos de entender cómo ocurre en sistemas tan grandes y tan diversos en su propósito como la producción de ganado y aves de corral, la producción de cultivos y el procesamiento de alimentos.

La protección de la salud pública y la integridad del sistema de producción de alimentos es la prioridad del USDA. Nuestro trabajo se centra en desarrollar una comprensión basada en la ciencia y resolver los riesgos reales de la resistencia a los antimicrobianos en la agricultura: cómo mantener la seguridad del suministro de alimentos, en lugar de centrarse simplemente en dónde se pueden encontrar las bacterias resistentes a los antimicrobianos. Las bacterias resistentes a los antimicrobianos se encuentran en todas partes en la naturaleza, por lo que debemos centrarnos en cómo eso se traduce en riesgos reales.

Los investigadores del ARS han descubierto que el ganado criado con prácticas estándar y el criado sin antibióticos tienen niveles similares de bacterias resistentes. En otro estudio, cuando se añadió estiércol de vacas de carne a parcelas de tierra, los niveles y tipos de bacterias resistentes fueron muy similares a los encontrados en parcelas de tierra a las que sólo se les habían añadido nutrientes como azúcar.

Para obtener más información sobre estos estudios, consulte:

• Objetivos específicos de resistencia a los antibióticos (2020)
• Resistencia a los antimicrobianos en el procesamiento de vacas de descarte en EE. UU. (2020)
• No hay cambios en el riesgo de salmonelosis resistente a los antibióticos en la carne de res de EE. UU. (2020)
• La enmienda de tierras de cultivo con estiércol de ganado vacuno afecta mínimamente la resistencia a los antimicrobianos (2019)
• Resistencia a los antimicrobianos en vacas de carne (2016)
• Resistencia a los antimicrobianos en el proceso de producción de carne de vacuno (2015) (PDF, 281 KB)

Las comparaciones de los antibióticos utilizados o vendidos entre países suelen ser inexactas y pueden resultar engañosas.

• A veces se hacen comparaciones entre los datos de ventas y uso de antibióticos. Los datos de “uso” y “ventas” no son los mismos. Además, las diferencias en las poblaciones animales, los pesos y las prácticas de producción difieren entre países y pueden influir en los resultados. Para obtener más información, lea La FDA publica el informe resumido anual sobre los antimicrobianos vendidos o distribuidos en 2020 para su uso en animales productores de alimentos .
• Los ionóforos son una clase de antibióticos que solo se utilizan en animales y no se sabe que promuevan la resistencia a los antimicrobianos de importancia humana. Los ionóforos representan el 35 % de las ventas totales de antibióticos en EE. UU. informadas en 2020. En muchos países, los ionóforos se utilizan, pero no están regulados como antibióticos y no se incluyen en las ventas o el uso total de antibióticos.
• Es difícil calcular el uso de antibióticos y no existe un “patrón de oro” mundial para esa métrica. Para obtener más información sobre el uso de antibióticos en los sectores de producción de alimentos para animales en los Estados Unidos, consulte el número especial de Zoonosis and Public Health , que destaca los resultados de los estudios piloto en granjas.

La respuesta corta es no. Esto se debe a que, independientemente de si se trata o no a un animal con antibióticos, en la carne cruda pueden estar presentes bacterias, incluidas aquellas que pueden ser resistentes a ciertos antibióticos. Siempre es necesario limpiar, separar, cocinar y enfriar adecuadamente la carne.

La carne y las aves de corral reguladas por el FSIS se someten a pruebas periódicas para detectar residuos de antibióticos en virtud del Programa Nacional de Residuos . Este programa regulatorio integral garantiza la seguridad de los productos de carne, aves de corral y huevos de los EE. UU. inspeccionando, probando y garantizando que no haya residuos nocivos en estos productos.

Puede visitar el sitio web de FARAD para obtener más información sobre los residuos.

Los términos resistencia a los antibióticos y residuos de antibióticos a veces pueden ser confusos, aunque tienen significados claramente diferentes. Puede encontrar más información en las preguntas y respuestas sobre resistencia a los antibióticos del FSIS y en el Programa de verificación de procesos .

¿Qué significan las etiquetas sobre el uso de antimicrobianos? Consulte la página Auditoría y verificación de ganado y aves de corral para obtener más información sobre el etiquetado.

Por ejemplo, los datos del Informe Integrado NARMS más reciente proporcionan información sobre las tendencias de la resistencia a los antimicrobianos de las bacterias transmitidas por los alimentos. Según los datos informados, en 2021, la mayoría (78 %) de los aislamientos de Salmonella de seres humanos no fueron resistentes a ninguno de los antimicrobianos probados en el marco del NARMS. En los seres humanos, el nivel general de resistencia se mantuvo relativamente sin cambios con respecto a 2019 y estuvo en consonancia con otros datos de 2006-2020, en los que entre el 76 y el 85 % de los aislamientos de Salmonella analizados no fueron resistentes a ninguno de los antimicrobianos probados.

El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) destaca las amenazas más importantes de la RAM para la salud humana en el Informe sobre amenazas de resistencia a los antibióticos de 2019 y las actualizaciones del informe .

Los animales a veces se enferman, igual que las personas. Los veterinarios pueden tratar las enfermedades bacterianas en los animales con antibióticos. Por ejemplo, los lechones recién destetados son susceptibles a enfermedades respiratorias y diarrea. Los veterinarios pueden administrar antibióticos a los lechones en el alimento o el agua para tratar estas enfermedades y reducir el sufrimiento innecesario.

Los antibióticos son solo una de las herramientas que utilizan los productores para combatir las enfermedades animales en sus granjas y ranchos. También previenen o abordan enfermedades siguiendo estrictas prácticas de bioseguridad, contando con un programa de vacunación y siguiendo un plan de detección temprana de enfermedades.

El Sistema Nacional de Monitoreo de la Salud Animal del USDA realiza estudios periódicos sobre la agricultura animal y recopila rutinariamente información sobre el uso de antibióticos y las prácticas de manejo en las granjas.

Para obtener más información sobre estos estudios, consulte:

• Uso y resistencia a los antimicrobianos

• Comisión del Codex Alimentarius

  • Código de prácticas para minimizar y contener la resistencia a los antimicrobianos transmitida por los alimentos

  • Directrices para el análisis de riesgos de la resistencia a los antimicrobianos transmitida por los alimentos

  • Directrices para la vigilancia y el seguimiento integrados de la resistencia a los antimicrobianos transmitida por los alimentos

• Organización Mundial de Sanidad Animal

• Convención Internacional de Protección Fitosanitaria